INTRODUCCIÓN A LA GESTIÓN DE RIESGOS EN LA INDUSTRIA ASEGURADORA CHILENA

Abstract

En este trabajo se busca dar solución a la problemática del aumento en el nivel de siniestralidades, a los cuales se ven enfrentadas las compaías de seguros. Para dichos efectos se plantea desarrollar un modelo de negocios colaborativo de todos los actores que dan vida a la industria. El desarrollo de este modelo de negocios requiere identificar organizacionalmente y estructural mente a la industria aseguradora, para lo cual se realiza un levantamiento de su situación actual. Una vez determinada su situación actual se procede a desarrollar el modelo óptimo de negocios. Este modelo óptimo toma como base la información recopilada en el levantamiento de la situación actual, mejorando y/o optimizando las relaciones y las actividades transaccionales de los diferentes actores. La pregunta que surge a continuación es cómo evolucionar desde el modelo actual al modelo propuesto, para lo cual se realiza una minería de datos, no con el objeto de responde el cómo evolucionar, sino mas bien, porqué evolucionar. Para esto la minería de datos arroja información relevante de dos de los actores de esta industria: los prestadores de salud, y las compaías aseguradoras. Básicamente se establece que a pesar de no colaborar en su diario trabajo, comparten similares clientes, los cuales pueden generar mayores beneficios para ambos actores, si entre ellos colaboran. ?Porqué los actores deberían colaborar?, la respuesta se entrega en el beneficio extra que obtienen si trabajan juntos, versus si trabajan por separado. Se debe hacer notar que el beneficio extra obtenido es un caso particular del objeto de estudio y no se puede asegurar que se obtendrán beneficios incrementales si se establece un modelo genérico de operación, con este acercamiento solo se plantea la bondad de colaborar. En resumen un modelo de negocios colaborativo, entrega mayores beneficios que un actuar aislado.