Med Record - Sistema de gestión de historias clínicas en formato Web para los servicios de neonatología

Abstract

Hace algún tiempo se ha escuchado hablar en el sector salud de la llegada de las historias clínicas electrónicas en reemplazo de las tradicionales escritas en papel. Sin embargo, el arribo de esta nueva forma de manejar la información clínica no ha sido del todo satisfactorio. Un gran problema que afecta a estos nuevos sistemas radica en la poca interoperabilidad que presentan, es decir, la comunicación e intercambio de información entre distintos sistemas no siempre es posible. ¿El problema? La poca o nula utilización de estándares de información clínica. El proyecto MED RECORD tiene por objetivo el desarrollar un sistema de gestión de historias clínicas en formato web para los servicios de neonatología en base al uso de estándares de información clínica, de manera de proveer a dichos servicios un sistema que, no sólo les permita gestionar la información clínica de los pacientes, como por ejemplo, ingreso y egreso de pacientes, creación y actualización de historias clínicas, sino también proveer un sistema interoperable capaz de comunicarse e intercambiar información clínica, con otros sistemas que utilicen estándares, de forma satisfactoria, como pueden ser los sistemas imagenológicos (radiografías, tomografías, etc.) que trabajan bajo el estándar DICOM, presentes en los recintos hospitalarios. Para tal efecto, el sistema proveerá al usuario una interfaz web, sobre la cual el usuario, luego de validarse en el sistema, podrá realizar diversas acciones de acuerdo a su perfil asociado e interactuar así con las bases de datos respectivas. Toda la información clínica creada o actualizada deberá quedar debidamente asociada a la persona que realizó dicha acción, tal como lo establece la normativa sanitaria vigente.