Thesis ANÁLISIS DE SEÑALES DE ACELERACIÓN DE LA SUPERFICIE DEL CUELLO PARA LA IDENTIFICACIÓN DE PERSONAS SANAS O PACIENTES CON NÓDULOS VOCALES, INTEGRANDO LA PRESIÓN SUBGLOTAL A UN MODELO DE REGRESIÓN LOGÍSTICA DE 2 PARÁMETROS
Date
2022-05-16
Authors
CARRERA ALBURQUENQUE, TAMARA
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Abstract
Las patologías asociadas al comportamiento de la voz ocurren debido a un mal uso o a un uso excesivo de ella. Muchos trabajadores o estudiantes que desarrollan actividades como el canto o la pedagogía, son más propensos a desarrollar estas patologías. Pueden ir desde una disfonía (NPVH) a traumatismos en el tejido de las cuerdas vocales, como la creación de nódulos (PVH), los cuales pueden llegar a ser un gran impedimento para las labores que realizan cotidianamente. El propósito de este estudio fue crear dos modelos de regresión logística a partir de datos ambulatorios, comenzando con un modelo de dos dimensiones obtenido en trabajos anteriores, que funciona como un buen clasificador entre pacientes y controles. El otro modelo propuesto, es de tres dimensiones y considera las 2 dimensiones previas junto con otra obtenida tras estimaciones de presión subglótica. La finalidad es poder realizar una comparación entre los resultados de ambos. Para la estimación de la presión, se utilizó un modelo de redes neuronales y luego se realizó un estudio estadístico para seleccionar que variable obtenida a partir de su distribución podía diferenciar mejor a los grupos de estudio. De acuerdo a los resultados obtenidos, la exactitud de la clasificación mejoró con el modelo propuesto, obteniendo en un principio 74.62 % con el modelo de dos dimensiones y de 77.95 % en el modelo al cual se le agregó una dimensión. Específicamente, mejoró la clasificación de los sujetos del grupo de pacientes, de un 74.23 % a 80.98 % (sensibilidad), mientras que la clasificación del grupo de control, se mantuvo (especificidad). De las probabilidades de clasificación, también se puede extraer un índice que corresponde al nivel de fonotrauma diario (DPI) que poseen los sujetos de estudio. Este índice también se vio modificado con el nuevo modelo, otorgándole más valores positivos a los pacientes que en el anterior, lo que es útil debido a que valores positivos de DPI están asociados a patológicos y los negativos a un comportamiento normal de la voz. Finalmente, los resultados expuestos en este trabajo logran una mejoría respecto al anterior, sin embargo, no es considerablemente mayor, debido a la correlación que existe entre el parámetro nuevo que se agregó al modelo y uno de los que ya existía (presión subglótica y nivel de presión sonora, respectivamente). No obstante, esta variación en el valor del DPI puede ser utilizada para investigaciones futuras de pacientes que se realicen cirugías o terapias de la voz, para mostrar un cambio significativo al pasar de un valor positivo a uno negativo, o bien, para especificar el grado de atención que necesitan.
Description
Keywords
HIPERFUNCIÓN VOCAL , MONITOREO AMBULATORIO , REGRESIÓN LOGÍSTICA