ANÁLISIS ECONÓMICO DE IMPLEMENTACIÓN DE UN HOSPITAL PARA PACIENTES UTI-UCI ¿ES LA SOLUCIÓN AL DÉFICIT DE CAMAS EN LOS PACIENTES AFILIADOS EN FONASA? CASO APLICADO A LA REGIÓN METROPOLITANA.
Abstract
El sistema de salud público presenta una escasez de oferta para la atención de pacientes críticos (UCI y UTI). La escasez de oferta, sumado a un aumento en la demanda por el servicio de atención de pacientes críticos ha conllevado a un déficit en el sistema de salud. Para solventar este déficit, el sistema público, el cual se encuentra representado por FONASA, recurre a comprar las prestaciones correspondientes a los sectores privados, con el fin de poder atender a todos sus beneficiarios, sin embargo, esto ha implicado que el sistema genere una deuda que en los últimos ocho años solo ha ido en alza.FONASA es el encargado de gastar sus recursos en prestaciones para el sector público. Uno de los ítems comprados a privados es la derivación de pacientes graves, lo cual ocurre cuando el sistema público no puede responder al requerimiento de atención de estos pacientes, con el paso de los años este gasto ha ido cada vez en aumento, desde el 2009 al 2016 el gasto asociado a esta prestación ascendió a un 1.316 %, lo cual es explicado por un comportamiento de tendencia hacia la baja en la oferta hospitalaria, debido a las deficientes condiciones de los establecimientos, y por otro lado, a un considerable aumento en la preferencia a privados.Se estudió incorporar a la red de salud, un hospital para la derivación de pacientes graves en la región metropolitana, con el fin de buscar una solución al déficit generado, y evaluar una posible solución al problema del aumento de derivaciones, y por ende al gasto involucrado.Se analizó como caso aplicado, la implementación de un hospital, el cual estará ubicado en el servicio de salud central, debido a que se encuentra con una gran saturación, por la falta de hospitales, lo cual ha significado ser el servicio de salud con mayor índice de endeudamiento del país.La evaluación económica del proyecto, contemplo parámetros como los beneficios asociados al ahorro por paciente derivado beneficiario de FONASA, los costos asociados a la inversión, y costos de operacionales de este. Considerando estos factores estudiados el VAN social obtenido es de -$ 57.928.644.320 CLP.